湖南城乡居民大病保险年度限额提高10万元 支付比例提高5%

  长沙晚报掌上长沙11月3日讯(记者 周小华 通讯员 易巧君 邓圣明)记者昨日从刚组建的湖南省医保局获悉,我省决定提高城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)待遇水平,普通参保人员大病保险年度累计补偿金额限额从20万元提高到30万元,支付比例在原来的基础上提高5个百分点。该政策自2019年1月1日起执行。

  我省2013年启动大病保险试点,2015年出台《湖南省城乡居民大病保险实施方案》,日前推出《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),就提高大病保险筹?#26102;?#20934;、大病保险待遇水平以及落实贫困人口倾斜政策给予了具体的实施规定,让参保人员进一步享受发展红利。

  《通知》明确,逐步提高大病保险筹?#26102;?#20934;。2018年城乡居民医保人均新增?#26222;?#34917;助中的一半(人均20元)用于大病保险。大病保险筹?#26102;?#20934;提高到50元/人左右,具体标?#21152;?#21508;市州结合实际确定。

  《通知》?#24247;鰨?#25552;高大病保险待遇水?#20581;?#19968;是提高支付比例,普通参保人员大病保险支付比例在原来的基础上提高5个百分点。对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后,原则上分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销55%,3万元以?#29616;?万元(含)部分报销65%,8万元以?#29616;?5万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。二是扩大支付?#27573;В?#22312;执行2015年《湖南省城乡居民大病保险实施方案》规定的合规医疗费用?#27573;?#30340;基础上,由省级医疗保障部门在精算平衡的基础上统一调整扩大药品、诊疗项目、高值医用耗材目录等大病保险合规医疗费用?#27573;А?#19977;是提高支付限额,大病保险年度累计补偿金额从20万元提高到30万元。

  《通知》?#24247;?#33853;实贫困人口倾斜政策,将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%,大病保险支付比例在原来的基础上提高10个百分点,具体支付比例为0至3万元(含)部分报销60%,3万元以?#29616;?万元(含)部分报销70%,8万元以?#29616;?5万元(含)部分报销80%,15万元以上部分报销90%。

【作者:记者 周小华 通讯员 易巧君 邓圣明】 【编辑:谭伟】
关键词:保险 限额
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